Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> امراض وجراحة الكلى والمسالك البولية >> تقنية‭ ‬المنظار‭ ‬البطني‭ ‬لربط‭ ‬دوالي‭ ‬الخصية / د. توفيق البوسطة أخصائي جراحة الكلى والمسالك

تقنية‭ ‬المنظار‭ ‬البطني‭ ‬لربط‭ ‬دوالي‭ ‬الخصية / د. توفيق البوسطة أخصائي جراحة الكلى والمسالك


 

تعتبر‭ ‬دوالي‭ ‬الخصية‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬الأمراض‭ ‬شيوعا‭ ‬عند‭ ‬الرجال،‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬مشكلات‭ ‬في‭ ‬الإنجاب‭ ‬سواء‭ ‬كانت‭ ‬المشكلة‭ ‬الإنجابية‭ ‬من‭ ‬بداية‭ ‬الزواج‭ ‬أو‭ ‬في‭ ‬مراحل‭ ‬متقدمة‭ ‬منه،‭ ‬وتشير‭ ‬الإحصائيات‭ ‬إلى‭ ‬انتشار‭ ‬الدوالي‭ ‬عند‭ ‬نحو‭ ‬35‭ ‬في‭ ‬المائة‭ ‬من‭ ‬الرجال‭ ‬المصابين‭ ‬بالعقم‭ ‬الأولي‭ ‬وعند‭ ‬80‭ ‬في‭ ‬المائة‭ ‬من‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬عقما‭ ‬ثانويا‭. ‬

 

العلاج‭ ‬الأسهل‭ ‬والأكثر‭ ‬أماناً‭ ‬

إن‭ ‬الدوالي‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬توسع‭ ‬في‭ ‬الأوردة‭ ‬حول‭ ‬الخصية‭ ‬مع‭ ‬وجود‭ ‬ارتجاع‭ ‬للدم،‭ ‬وقد‭ ‬شهدت‭ ‬السنوات‭ ‬الأخيرة‭ ‬تقدماً‭ ‬كبيرا‭ ‬في‭ ‬الوسائل‭ ‬العلاجية‭ ‬حتى‭ ‬أصبح‭ ‬علاج‭ ‬الدوالي‭ ‬سهلا‭ ‬وأكثر‭ ‬أمانا‭ ‬للمرضى‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬التدخل‭ ‬الجراحي،‭ ‬الذي‭ ‬لا‭ ‬يحتاج‭ ‬إلى‭ ‬الإقامة‭ ‬السريرية‭ ‬في‭ ‬المستشفى‭.‬

 

‭ ‬الحل‭ ‬الجراحي

تؤدي‭ ‬الجراحة‭ ‬إلى‭ ‬منع‭ ‬ارتجاع‭ ‬الدم‭ ‬إلى‭ ‬الخصية‭ ‬وعدم‭ ‬رجوع‭ ‬الدوالي،‭ ‬أما‭ ‬بالنسبة‭ ‬للخصوبة‭ ‬فيحدث‭ ‬تحسن‭ ‬في‭ ‬تحليل‭ ‬المني‭ ‬وتكون‭ ‬نسبة‭ ‬الحمل‭ ‬كبيرة‭ ‬خلال‭ ‬السنة‭ ‬الأولى‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭ ‬وتعتبر‭ ‬نسبة‭ ‬مرتفعة‭ ‬مقارنة‭ ‬بالوسائل‭ ‬الأخرى‭ ‬المتبعة‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬عقم‭ ‬الرجال‭.‬

خيارات‭ ‬متنوعة‭ ‬هنالك‭ ‬ثلاث‭ ‬درجات‭ ‬للدوالي

‭( ‬‭ ‬صغيرة‭  ‬‭ ‬متوسطة‭ ‬‭ ‬كبيرة‭).‬

 

التشخيص

يتم‭ ‬التشخيص‭ ‬بشكل‭ ‬رئيس‭ ‬بالاعتماد‭ ‬على‭ ‬الفحص‭ ‬السريري‭ ‬ويمكن‭ ‬الاستعانة‭ ‬بالأشعة‭ ‬الصوتية‭ ‬الملونة‭ (‬الدوبلر‭) ‬لتأكيد‭ ‬التشخيص‭.‬

 

مضاعفات‭ ‬دوالي‭ ‬الخصية

تؤثر‭ ‬الدوالي‭ ‬في‭ ‬وظائف‭ ‬الخصية،‭ ‬حيث‭ ‬تؤدي‭ ‬لارتفاع‭ ‬درجة‭ ‬حرارتها‭ ‬والتأثير‭ ‬بالسلب‭ ‬في‭ ‬إنتاج‭ ‬الحيوانات‭ ‬المنوية‭ ‬وزيادة‭ ‬نسبة‭ ‬الحيوانات‭ ‬المنوية‭ ‬المشوهة‭ ‬عن‭ ‬الحد‭ ‬الطبيعي‭.‬

 

احدث‭ ‬طرق‭ ‬العلاج‭:‬

‭ ‬‭ ‬العلاج‭ ‬الجراحي‭:‬

بالنسبة‭ ‬للعلاج‭ ‬الجراحي‭ ‬فإنه‭ ‬كان‭ ‬يتم‭ ‬في‭ ‬الماضي‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬ربط‭ ‬الدوالي‭ ‬بكيس‭ ‬الخصية‭ ‬ولكن‭ ‬عيب‭ ‬هذه‭ ‬الوسيلة‭ ‬حدوث‭ ‬ضمور‭ ‬للخصية‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭ ‬وتشعب‭ ‬الأوردة‭ ‬مما‭ ‬أدى‭ ‬إلى‭ ‬عدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬ربطها‭ ‬كلها‭ ‬ورجوع‭ ‬الدوالي‭ ‬مرة‭ ‬أخرى،

 

وتم‭ ‬التغلب‭ ‬على‭ ‬ذلك‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الطرق‭ ‬الجراحية‭ ‬الحديثة‭ ‬للربط‭ ‬الجراحي‭ ‬للدوالي‭ ‬في‭ ‬أسفل‭ ‬البطن‭ ‬خلف‭ ‬غشاء‭ ‬البريتون،‭ ‬التي‭ ‬تتم‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬عمل‭ ‬شق‭ ‬جراحي‭ ‬لا‭ ‬يتعدى‭ ‬5‭ ‬سم‭ ‬مع‭ ‬فصل‭ ‬عضلات‭ ‬جدار‭ ‬البطن‭ ‬للوصول‭ ‬للحبل‭ ‬المنوي‭ ‬ومن‭ ‬ثم‭ ‬ربط‭ ‬الأوردة‭ ‬المصابة‭. ‬

 

‭ ‬‭ ‬المنظار‭ ‬البطني‭:‬

أخيراً‭ ‬تم‭ ‬إدخال‭ ‬تقنية‭ ‬المنظار‭ ‬البطني‭ ‬لربط‭ ‬الدوالي‭ ‬مع‭ ‬عدم‭ ‬رجوع‭ ‬الدوالي‭ ‬مرة‭ ‬أخرى،‭ ‬كما‭ ‬يمكن‭ ‬استعمال‭ ‬المايكروسكوب‭ ‬الجراحي‭ ‬لربط‭ ‬الأوردة‭ ‬وذلك‭ ‬للتمكن‭ ‬من‭ ‬ربطها‭ ‬مع‭ ‬الحفاظ‭ ‬على‭ ‬شريان‭ ‬الخصية‭ ‬الملاصق‭ ‬لها‭ ‬والقنوات‭ ‬الليمفاوية‭ ‬الدقيقة‭ ‬لتفادي‭ ‬تكون‭ ‬قلبة‭ ‬مائية‭ ‬حول‭ ‬الخصية‭ ‬وتتطلب‭ ‬هذه‭ ‬الطريقة‭ ‬عمل‭ ‬شق‭ ‬جراحي‭ ‬لا‭ ‬يتعدى‭ ‬3‭ ‬سم‭ ‬دون‭ ‬فصل‭ ‬في‭ ‬العضلات‭ ‬مما‭ ‬يفيد‭ ‬في‭ ‬تقليل‭ ‬الآلام‭ ‬المصاحبة‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭ ‬بالطرق‭ ‬التقليدية‭ ‬وكذلك‭ ‬تقليل‭ ‬احتمالات‭ ‬رجوع‭ ‬الدوالي‭ ‬بعد‭ ‬الربط‭ ‬وارتفاع‭ ‬مستوى‭ ‬هرمون‭ ‬الذكورة‭ ‬مع‭ ‬زيادة‭ ‬فرص‭ ‬الحمل‭ ‬بعد‭ ‬الإجراء‭ ‬الجراحي‭ ‬ويمكن‭ ‬للمريض‭ ‬مغادرة‭ ‬المستشفى‭ ‬في‭ ‬يوم‭ ‬إجراء‭ ‬العملية

 

مضاعفات‭ ‬جراحات‭ ‬الخصية‭ ‬حدوث‭ ‬جلطات‭ ‬في‭ ‬الأوردة

ضمور‭ ‬الخصية‭. ‬الإصابة‭ ‬بالالتهابات‭. ‬إصابة‭ ‬الأوعية‭ ‬الدموية‭ ‬المجاورة‭ ‬أثناء‭ ‬الجراحة‭. ‬فشل‭ ‬الجراحة‭ ‬ورجوع‭ ‬الدوالي‭ ‬مرة‭ ‬أخرى‭.‬

 

متى‭ ‬أحتاج‭ ‬لعملية‭ ‬دوالي‭ ‬الخصية‭ ‬بسرعة؟

يخضع‭ ‬تحديد‭ ‬توقيت‭ ‬التدخل‭ ‬الجراحى‭ ‬للطبيب،‭ ‬لكن‭ ‬من‭ ‬أهم‭ ‬العوامل‭ ‬التي‭ ‬تساعد‭ ‬على‭ ‬اتخاذ‭ ‬القرار‭ : ‬

‭ ‬‭ ‬أن‭ ‬تكون‭ ‬دوالي‭ ‬الخصية‭ ‬محسوسة‭ ‬بالفحص‭ ‬اليدوي‭. ‬

‭ ‬‭ ‬أن‭ ‬يكون‭ ‬هناك‭ ‬دلائل‭ ‬على‭ ‬حدوث‭ ‬عقم‭. ‬اختلال‭ ‬و‭ ‬تدهور‭ ‬نتائج‭ ‬تحاليل‭ ‬السائل‭ ‬المنوى‭.‬

 

العلاج‭ ‬الدوائي‭ ‬لدوالي‭ ‬الخصيتين‭ ‬عند‭ ‬الرجال‭:‬

لا‭ ‬يوجد‭ ‬حتى‭ ‬الآن‭ ‬دواء‭ ‬معين‭ ‬لعلاج‭ ‬دوالي‭ ‬الخصيتين‭ ‬ولكن‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬تناول‭ ‬بعض‭ ‬المسكنات‭ ‬التي‭ ‬تساعد‭ ‬على‭ ‬التخفيف‭ ‬من‭ ‬المشكلة،‭ ‬مثل‭: ‬التيلينول‭ ‬أو‭ ‬البنادول‭ ‬أو‭ ‬البروفين،‭ ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬يرتدي‭ ‬الرجل‭ ‬حامل‭ ‬للخصية‭ ‬أو‭ ‬رافع‭ ‬لكيس‭ ‬الصفن،‭ ‬وذلك‭ ‬لتخفيف‭ ‬الضغط‭ ‬الحاصل‭ ‬على‭ ‬الخصيتين‭.‬


https://dr-tawfiqalbousta.com/



كانون الثاني 2020 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
1234567

النشرة الدورية