Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> نسائية وتوليد >> نزيف ما بعد الولادة/ د. عبد الحميد ملحس

نزيف ما بعد الولادة/ د. عبد الحميد ملحس


ليس من الشائع مواجهة نزف خطير بعد الولادة، إذ يحدث في % 5 من الولادات تقريبا، وغالبا ما يكون ذلك خلال الولادة أو خ الل 24 ساعة بعدها، ويعرف ذلك بالنزف بعد الولادة المبكر، أما النزف بعد الولادة المتأخر، فقد يحدث حتى ستة أسابيع بعد الولادة.
 
أسباب النزيف بعد الولادة
هناك العديد من المشاكل قد تسبب نزفا خطيرا بعد الولادة، ويكون السبب في غالب الأحيان أحد الأمور الثلاثة التالية:
وهن الرحم Uterine atony يجب أن يتقلص الرحم بعد الولادة للسيطرة على النزف الحاصل من مكان المشيمة، وفي الحقيقة، تقوم الممرضة بتدليك البطن لفترات متقطعة لحث الرحم على الانقباض ، في حالة الوهن الرحمي، لا تتقبض عضلة الرحم، وسبب هذا الوهن غير مفهوم جيدا، ولكن غالبا ما يكون ذلك عندما يتمدد الرحم كثيرا بسبب وليد كبير الحجم أو توأم أو عندما يكون الحمل مديدا.
 
المشيمة المحتبسة "المشيمة المتثبتة"  Retained placenta .
إذا لم تطرد المشيمة من الرحم خلال 30 دقيقة من الولادة، قد يحدث نزف ضخم؛ وحتى إذا خرجت المشيمة، يجب على  الطبيب فحص المشيمة جيدا للتأكد من أنها كاملة، فلو كان أي جزء منها مفقودا فهناك خطر لحصول النزف.
 
التمزق والتهتك " tearing lacerations " عندما يحدث تمزق في المهبل أو في عنق الرحم خلال الولادة، قد ينتج عن ذلك نزف شديد، وقد يكون ذلك التمزق نتيجة لوليد كبير الحجم أو الولادة بمساعدة الملاقط أو المحجم، وقد يكون بسبب مرور الوليد بسرعة خلال قناة الولادة أو بسبب بضع الفرج .episiotomy
 
العلامات والأعراض:
يستجيب الجسم للنزف بتحويل معظم التروية الدموية إلى الدماغ والقلب، وهذه آلية لحفظ حياة هذين العضوين الهامين، ولكن الجسم يعتني بهذه الأعضاء على حساب أعضاء أخرى، وبما أن تزويد الأكسجين لخلايا الجسم ينقص بدرجة كبيرة، تحدث الصدمة.
عند حدوث نزف شديد بعد الولادة، قد تحدث المشاكل الآتية:
شحوب
قشعريرة أو نوافض
دوار أو غشي
برودة في اليدين
غثيان وقيء
تسرع قلبي
وهذه الأعراض والعلامات يبحث عنها الفريق الطبي عند حدوث النزف، ويعد فقد الدم حالة طارئة تتطلب تدخال فوريا.
 
العلاج
تبقى المريضة، في أغلب الأحيان، في المستشفى عندما تظهر أعراض فقد الدم وعلاماته؛ ويتخذ الفريق الطبي خطوات عدة للتعامل مع المشكلة، وهي تشتمل على خفض جهة الرأس من السرير وتدليك الرحم، كما تعطى السوائل الوريدية والأوكسيتوسين، وهو هرمون يحفز تقلص الرحم.
 
د. عبد الحميد ملحس
استشاري أمراض النسائية والتوليد،
استشاري علاج العقم وأطفال
الانابيب
 
 



تشرين الثاني 2017 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
2526272829301
2345678

اخر الأخبار

 المستشفيات الخاصة تنظم ورشة تدريبية حول التعقم

نظّمت جمعية المستشفيات الخاصة ورشة تدريبية للمستشف...

التمريض تنظم بالتعاون مع جمعية المستشفيات الخاصة دورة لتدريب المدربين

نظمت نقابة الممرضين والممرضات والقابلات القانونيات...

الجمعية الأردنية للوقاية من ترقق العظم تنظم مسيرة توعية

نظمت الجمعية  الأردنية للوقاية من ترقق العظم ...
عرض المزيد

النشرة الدورية