Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> امراض وجراحة الكلى والمسالك البولية >> فعالية وسلامة الجراحة التنظيرية لأورام الكلية / د. خالد الصافي

فعالية وسلامة الجراحة التنظيرية لأورام الكلية / د. خالد الصافي


في الوقت الحالي يتم اكتشاف وتشخيص ¾ من سرطانات الكلية بصورة عرضية نتيجة لازدياد
استخدام فحص السونار )التصوير بواسطة الموجات فوق الصوتية( مما ساعد على الاكتشاف المبكر
لكثير من هذه السرطانات.
إن العلاج الأساسي لسرطان الكلية هو إزالة الورم بصورة كاملة، بعملية تدعى استئصال الكلية
الجذري، حيث يتم إزالته مع الأنسجة الدهنية المحيطة والغدة الكظرية عند الحاجة.
على مدى العديد من السنوات كانت هذه العملية تجرى بواسطة الجراحة التقليدية (شق البطن(.
ولكن مع التطور الحاصل فمن الممكن حاليا إجرائها بواسطة منظار البطن  . laparoscopy
 
عند استخدام الجراحة المنظارية يكون حجم الندبة الناتجة عن العملية أصغر من نسبة أقل للنزف
الدموي، ويتمكن المريض من الرجوع لممارسة نشاطاته اليومية بصورة أسرع من الجراحة
التقليدية.
في حالات أورام الكلية الصغيرة  4 سم أو أقل من الممكن إزالة الورم مع المحافظة على بقية نسيج
الكلية سليم. Partialnephrectomy-nephron
sparing surgery
 
ويمكن إجراء هذه العملية بواسطة الجراحة التقليدية أو بواسطة المنظار، يقتصر دور الجراحة التقليدية
في عاج أورام الكلى حالياً على بعض الحالات فقط حينما يكون حجم الورم كبيراً جداً أو هناك دليل
على انتشار واسع للورم في أوردة الكلية.
أصبحت الجراحة التنظيرية لعاج أورام الكلى الجذري والجزئي تجرى بصورة روتينية وكخيار أول
في أغلب المستشفيات المتقدمة في العالم.
 
هل هناك دليل علمي على فعالية وسامة الجراحة التنظيرية في علاج أورام الكلية؟
أصدر المركز الوطني البريطاني للصحة والسامة) NICE (حديثاً، )وهو مجلس ذو سمعة محلية
وعالمية كبيرة في اعتماد اتحاد العلاجات والتقنيات الطبية( حول دور الجراحة التنظيرية في علاج أورام الكلى توصيات تتعلق بفعالية وسامة هذا النوع من الجراحة على مراجعة دراسة لمئات المرضى أجريت لهم عملية استئصال جذري بالمنظار، ومجموعة أجريت لهم استئصال جزئي بالشق الجراحي
التقليدي وقد بينت الدراسة أن 98 % من المرضى لم تكن لديهم علامات رجوع للورم خال 5 سنوات من المتابعة من المجموعتين، كذلك بينت دراسات أخرى نتائج مشابهة لاستئصال الجذري بالمنظار للكلية والحالب وكذلك استئصال الجزئي لأورام الكلية.
 
وفيما يتعلق بسامة إجراء جراحة المنظار لأورام الكلى تم مراجعة تسعة دراسات منشورة حول هذا
الموضوع حيث بينت الدراسات أن نسبة حدوث المضاعفات في جراحة المنظار هي في الواقع
أقل من 5% وهي نسبة مقاربة أو حتى أقل من الجراحة التقليدية، واستخلص المعهد الوطني إلى
توصيات باستعمال هذه التقنية بصورة روتينية في مستشفيات المملكة المتحدة وتحت نظام ) )NHS
بعد أخذ التفويض الطبي من المريض ومتابعة نتائج  هذه العمليات بصورة دورية.
 
د. خالد الصافي
استشاري جراحة المسالك البولية والتناسلية وجراحة الأورام بالمنظار
 
 
 



تموز 2018 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
30123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031123
45678910

اخر الأخبار

Algeria Health, 3-6 October

Cher Collègue de l'industrie, L'...

جمعية المستشفيات الخاصة تتابع باهتمام السحب الاحترازي لبعض الادوية

قال رئيس جمعية المستشفيات الخاصة الدكتور فوزي الحم...

مؤتمرا اقليميا ضخما حول (أمراض البنكرياس من الألف الى الياء)

يُنظم "ركن الجهاز الهضمي" المنبثق عن ناد...

مجتمع أردني خالي من السمنة والأمراض

نظمت شركة ريجيم بلا ريجيم ملتقى طبيا بعنوان 'مجتمع...
عرض المزيد

النشرة الدورية