Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> امراض وجراحة الكلى والمسالك البولية >> فعالية وسلامة الجراحة التنظيرية لأورام الكلية / د. خالد الصافي

فعالية وسلامة الجراحة التنظيرية لأورام الكلية / د. خالد الصافي


في الوقت الحالي يتم اكتشاف وتشخيص ¾ من سرطانات الكلية بصورة عرضية نتيجة لازدياد
استخدام فحص السونار )التصوير بواسطة الموجات فوق الصوتية( مما ساعد على الاكتشاف المبكر
لكثير من هذه السرطانات.
إن العلاج الأساسي لسرطان الكلية هو إزالة الورم بصورة كاملة، بعملية تدعى استئصال الكلية
الجذري، حيث يتم إزالته مع الأنسجة الدهنية المحيطة والغدة الكظرية عند الحاجة.
على مدى العديد من السنوات كانت هذه العملية تجرى بواسطة الجراحة التقليدية (شق البطن(.
ولكن مع التطور الحاصل فمن الممكن حاليا إجرائها بواسطة منظار البطن  . laparoscopy
 
عند استخدام الجراحة المنظارية يكون حجم الندبة الناتجة عن العملية أصغر من نسبة أقل للنزف
الدموي، ويتمكن المريض من الرجوع لممارسة نشاطاته اليومية بصورة أسرع من الجراحة
التقليدية.
في حالات أورام الكلية الصغيرة  4 سم أو أقل من الممكن إزالة الورم مع المحافظة على بقية نسيج
الكلية سليم. Partialnephrectomy-nephron
sparing surgery
 
ويمكن إجراء هذه العملية بواسطة الجراحة التقليدية أو بواسطة المنظار، يقتصر دور الجراحة التقليدية
في عاج أورام الكلى حالياً على بعض الحالات فقط حينما يكون حجم الورم كبيراً جداً أو هناك دليل
على انتشار واسع للورم في أوردة الكلية.
أصبحت الجراحة التنظيرية لعاج أورام الكلى الجذري والجزئي تجرى بصورة روتينية وكخيار أول
في أغلب المستشفيات المتقدمة في العالم.
 
هل هناك دليل علمي على فعالية وسامة الجراحة التنظيرية في علاج أورام الكلية؟
أصدر المركز الوطني البريطاني للصحة والسامة) NICE (حديثاً، )وهو مجلس ذو سمعة محلية
وعالمية كبيرة في اعتماد اتحاد العلاجات والتقنيات الطبية( حول دور الجراحة التنظيرية في علاج أورام الكلى توصيات تتعلق بفعالية وسامة هذا النوع من الجراحة على مراجعة دراسة لمئات المرضى أجريت لهم عملية استئصال جذري بالمنظار، ومجموعة أجريت لهم استئصال جزئي بالشق الجراحي
التقليدي وقد بينت الدراسة أن 98 % من المرضى لم تكن لديهم علامات رجوع للورم خال 5 سنوات من المتابعة من المجموعتين، كذلك بينت دراسات أخرى نتائج مشابهة لاستئصال الجذري بالمنظار للكلية والحالب وكذلك استئصال الجزئي لأورام الكلية.
 
وفيما يتعلق بسامة إجراء جراحة المنظار لأورام الكلى تم مراجعة تسعة دراسات منشورة حول هذا
الموضوع حيث بينت الدراسات أن نسبة حدوث المضاعفات في جراحة المنظار هي في الواقع
أقل من 5% وهي نسبة مقاربة أو حتى أقل من الجراحة التقليدية، واستخلص المعهد الوطني إلى
توصيات باستعمال هذه التقنية بصورة روتينية في مستشفيات المملكة المتحدة وتحت نظام ) )NHS
بعد أخذ التفويض الطبي من المريض ومتابعة نتائج  هذه العمليات بصورة دورية.
 
د. خالد الصافي
استشاري جراحة المسالك البولية والتناسلية وجراحة الأورام بالمنظار
 
 
 



كانون الثاني 2019 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
2930311234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930311
2345678

اخر الأخبار

المؤتمر الاردني- الروسي الثاني برعاية سعادة فيصل الفايز

جوهارت - عقدت الجمعية الاردنية للأطباء الدارسين با...

المؤتمر الاردني- الروسي الثاني برعاية سعادة فيصل الفايز

جوهارت - عقدت الجمعية الاردنية للأطباء الدارسين با...

صاحبة السمو الملكي الأميرة منى الحسين ترعى احتفالية المستشفى التخصصي

بمرور 25 عاماً على انطلاق مسيرته وقامت بتكريم عدد ...
عرض المزيد

النشرة الدورية