Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> ملف العدد >> سرطان الثدي/د. أحمد محمد طلفاح

سرطان الثدي/د. أحمد محمد طلفاح


يأتي سرطان الثدي في مقدمة انواع السرطان التي تصيب النساء في العالم المتقدم والعالم النامي على حدّ سواء، ويلاحظ ارتفاع معدلات وقوع هذا السرطان في العالم النامي نتيجة زيادة متوسطه العمر وزيادة التوسع العمراني .وتشير الدراسات الى ان امرأه واحده من بين كل ثماني سيدات معرضه للاصابه بسرطان الثدي في فتره ما من حياتها . سرطان الثدي اليوم ليس ماكان علية قبل 20 عاما" حيث معدلات البقاء وعلاجاته ترتفع . يمكن ان يكون سرطان الثدي متوارثا علما" بان 5-10% فقط من الحالات هي وراثيه ولكن عوامل الخطوره تتضمن :-   
•    التقدم بالعمر
•    وجود اعضاء وعائله مقربين مصابين بالمرض
•    حدوث حمل مكتمل المده لاول مره فوق سن 30
•    البدانه 
•    عدم وجود اي نشاط بدني
•    وجود تاريخ للاصابه في المبيض أو الرحم 
•    التعرض السابق للعلاج الاشعاعي في الصدر
•    الحيض في سن مبكره 
•    التدخين

وتكون اعراض سرطان الثدي مختلفة من مريض الى أخر حسب المرحله المرضيه اذا كانت مبكره أو متقدمه حيث تشمل اما الاعراض الموضعيه للمرض مثل وجود كتله مؤلمه أ وغير مؤلمه    في الثدي أو الابط او افرازات من الثدي وعاده تكون دمويه أو تغير مفاجى في جلد الثدي أو الحلمه . أما اعراض انتشار المرض فتعتمد على العضو المصاب مثل الم في العظم ، ضيق تنفس أو تغير في لون الجلد ( الاصفرار) والم في البطن ناتج عن الانتشار في الكبد .

2- يتم تشخيص وتحديد مرحلة  السرطان من خلال تقدير نتائج الفحوصات التالية :
- الفحص السريري للثدي والابط 
- الفحص الشعاعي مثل ماموغرام، فحص الامواج فوق الصوتيه او صورة الرنين المغناطيسي.  
CT-scan التصوير المقطعي للبحث عن انتشار السرطان لاعضاء الجسم الاخرى.
Bone scan   مسح العظم للكشف عن انتشار السرطان الى العظم...
PET-scan التصوير المقطعي البوزيتروني لتحديد مرحلة المرض بدقة في بعض الحالات     
فحص الانسجة بواسطة الخزعات من الثدي المصاب والابط لتحيد مدى اصابة الغدد اللمفاوية . يختلف علاج سرطان الثدي استنادا الى عدة امور اهمها مرحلة تطور السرطان وتحديد العلاج الملائم الذي يختلف اعتمادا على سن المرأه نوع الورم السرطاني وحجمه ، حجم الثدي ، وصول السرطان الى العقد الليمفاويه، اضافة الى امور اخرى عديده .

أفضل مايكون هو القرار العلاجي المحدد من قبل العيادة متعددة الاختصاصات multidisciplinary 
 1-العلاج الجراحي يعتبر هو الحل الافضل حيث تقسم العمليات الجراحية الى:
- استئصال الكتلة السرطانيه 
- استئصال الثدي التام        
- تشريح العقدالليمفاويه واستئصالها
وللحفاظ على المظهر الخارجي للثدي يتم اللجوء الى عملية الترميم حيث يمكن اجرائها فور الانتهاء من عملية الاستئصال او بعدها بمده حسب رغبة المريض .
يمكن ان تكون الجراحة مسبوقه بالعلاج الكيماوي ما يسمى Neoadjuvant  لتصغير حجم الورم من اجل الاستئصال الجزئي والمحافظه على الثدي.  
2- العلاج الكيماوي
يعطى  اما قبل قبل الجراحه كما اسلفت ما يسمى  Neoadjuvant  او بعد العمليه باسبوعين اي ثلاثة اسابيع حيث يوجد عدة بروتوكولات علاجيه عالميه تحدد من قبل الطبيب المعالج بناء على مرحلة المرض والمتغيرات الهرمونيه (ER,PR.HER2-neu)    
حيث يضاف العلاج البيولوجي.
3- العلاج الهرموني:
علاج بادوية تهدف الى حصر مستقبلات الاستروجين لان خلايا سرطان الثدي تتكاثر تحت تاثير هذا الهرمون وذلك من اجل اثبات تكاثر الاورام وانتشارها 
4- العلاج بالاشعة:
تحديد دواعي اعطاء الاشعة بناءا على مرحلة المرض واصابة الغقد اللمفاوية تحت الإبط حيث تعطىالأشعة بعد انهاء العلاج الكيماوي وتتم بواقع خمسة الى ستة ايام بالاسبوع لمدة خمسة الى ستة اسابيع بالغالب.

5-الجراحة الوقائية:
من انواع الوقاية ازالة كلا الثديين قبل تشخيص السرطان او قبل ظهور اي كتلة او امراض اخرى بالثدي ويتم للاشخاص الذين يعانون من طفرات جينية معينة BRCA-1 حيث تكون احتمالية الاصابة بسرطان الثدي كبيرة .



                                   العميد الطبيب أحمد محمد طلفاح
مستشار ورئيس اختصاص الدم والأورام


 



تشرين الأول 2017 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
30123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031123
45678910

اخر الأخبار

المستشفى التخصصي يدعم حملة افحصي وطمنينا

دعم المستشفى التخصصي حملة سرطان الثدي افحصي وطمنين...

انطلاق فعاليات المؤتمر العاشر لجمعية جراحي الكلى والمسالك

أقيم في فندق حياة عمان فعاليات المؤتمر العاشر لجمع...

المؤتمر الصحفي لإطلاق الحملة العربية الموجدة للتوعية حول سرطان الثدي 2017

تحت رعاية صاحبة السمو الملكي الاميره غيداء طلال ، ...
عرض المزيد

النشرة الدورية