Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> مركز التحالليل الطبية >> فحوصات مخبرية لما قبل زراعة الاعضاء/ د عماد الخطيب

فحوصات مخبرية لما قبل زراعة الاعضاء/ د عماد الخطيب


ما هي عملية زراعة الأعضاء؟
هي عملية تبديل عضو تالف لا يعمل بعضو صحيح يعمل بصورة سليمة، حيث يقوم الطبيب بسحب هذا العضو من الشخص
السليم و زراعته في جسم المريض.
وليست جميع الاعضاء البشرية قابلة للزراعة.. فأكثرها شيوعا زراعة الكلى، الكبد، النخاع العظمي والقرنية. وتعتبر الزراعة
الحل الوحيد لبعض الامراض خاصة تلك الوراثية التي تؤثر على انتاج نخاع العظم، وحالات الفشل الكلوي والعمى وغيرها مما لا يستجيب للعلاج بالعقاقير..
 
وكون عملية زراعة الاعضاء بأنواعها من اكثر العمليات تعقيدا، ذلك انها قد تعرض حياة المتبرع والمستقبل لخطر الاثار الجانبية للعمليات، خاصة عند المستقبل الذي قد يرفض جسمه العضو المنقول مما يؤدي الى ردود فعل مناعية قد تتلف باقي اعضاء الجسم وتؤدي الى الوفاة.
 
من هنا تبرز اهمية الفحوصات المخبرية لما قبل عملية زراعة الاعضاء حتى تضمن سلامة المريض والمتبرع والعضو المنقول.
ومن هذه االفحوصات ما هو روتيني ومنها ماهو اكثر خصوصية وتعقيدا وجميعها ضرورية لتحديد المتبرع الأنسب واتمام الزراعة.
بالنسبة للفحوصات الروتينية الضرورية تشمل :
تعداد الدم الكامل CBC حيث تحدد من خلاله نسبة خضاب الدم والكريات الحمراء والبيضاء والصفاىح ومؤشرات رقمية
اخرى تهم الاطباء.
فصيلة الدم، والعامل الرايزيسي: ان تطابق فصيلة الدم امر ضروري عند زراعة اي عضو، بحيث يجب ان تكون زمرة
دم المتبرع تناسب زمرة دم المتلقي للعضو حسب نظام فصائل الدم وذلك تجنبا لما يعرف بالرفض النسيجي الحاد acute
.rejection
فحوصات وظائف الكلى واملاح الدم, Na, K ,Cl ,KFT وانزيمات الكبد LFT
فحوصات فيروسات الكبد HBV, HCV,HAV وفحص فيروس الايدز HIV تجنبا لانتقال العدوى من المتبرع الى
المستقبل.
فحص الاجسام المضادة لفيروس Cytomegalovirus CMV ، هو فحص دم يتم إجراؤه من أجل تشخيص وجود
مضادات الفيروس حيث ينتقل هذا الفيروس من شخص لآخر عبر سوائل الجسم، ومن الممكن أن ينتقل من خلال الأعضاء
المزروعة أيضا.
 
هناك فحوصات يتم عملها لتحديد تلائم أنسجه المتبرع مع المريض عن طريق أخذ عينات الدم لكليهما واختبارها وتعتبر الاهم لاتمام عملية الزراعة وهي كألاتي :
اختبار تطابق الأنسجة ) Histocompatibilty Testing HLA,A,B,C,DR ) تعتبر التركيبة البروتينية الموجودة على
سطح الخلايا الدموية البيضاء ) HLA ( حاجز رئيس في عملية نقل الأنسجة والأعضاء وهي التي تساعد الجسم على التعرف على الأجسام الغريبة ومن ثم القضاء عليها، وفي المختبر يتم تحديد نوع هذه التركيبة من المتبرع والمستقبل وذلك لتحديد اكثر المتبرعين تطابقا مع المريض، وكلّما زادت درجة التطابق بين المتبرع والمستقبل كلما قلت ردة الفعل المناعية السلبية من
جسم المريض وبالتالي الحفاظ عالعضو المزروع أطول مدة ممكنة.
اختبار قياس وتحديد الأجسام المضادة للمريض )- Lym phocytotoxcicity / Cross match ( تتشكل الأجسام المضادة عند المريض لعده أسباب منها نقل الدم أو الحمل أو زراعة الأعضاء. هذا الفحص يكشف عن الأجسام المضادة عند المريض والتي تتفاعل مع مستضدات المتبرع قبل الزراعة.
ويستخدم لتحديد المتبرع الأنسب.
ويتم ذلك عن طريق أخذ عينات الدم لكل من المستقبل والمتبرع في مختبر الدم في الصباح الباكر، بعد ذلك يتم إجراء الاختبار
عليها بمزج كل من مصل الدم للمستقبل ) serum ( مع الخلايا الدموية البيضاء للمتبرع ) Lymphocyte (. فإذا كان الاختبار سلبياً فهذا يدل على إمكانية الزراعة من المتبرع.
أما إذا كان الاختبار إيجابيا فهذا يدل على عدم التلاؤم بين المستقبل والمتبرع.
قد يتبع هذا الفحص فحص اخر يسمى Panel Reactive Antibodies ويشمل عددا من الاجسام المضادة عند المريض
والتي قد ترفع نسبة فشل الزراعة في حال وجودها.
ولا يمكن الاستغناء عن هذه الفحوصات قبل الزراعة فهي الدليل الوحيد على امكانية اتمام نقل العضو من شخص الى اخر..
ودمتم بحفظ الله.
 
د عماد الخطيب
نور سامي شنك/ماجستير تحاليل
طبية__
 



تشرين الثاني 2017 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
2526272829301
2345678

اخر الأخبار

 المستشفيات الخاصة تنظم ورشة تدريبية حول التعقم

نظّمت جمعية المستشفيات الخاصة ورشة تدريبية للمستشف...

التمريض تنظم بالتعاون مع جمعية المستشفيات الخاصة دورة لتدريب المدربين

نظمت نقابة الممرضين والممرضات والقابلات القانونيات...

الجمعية الأردنية للوقاية من ترقق العظم تنظم مسيرة توعية

نظمت الجمعية  الأردنية للوقاية من ترقق العظم ...
عرض المزيد

النشرة الدورية