Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> جراحة العظام والمفاصل >> جراحة تبديل المفاصل )ظروف ونجاح( / د. بشار مشعل

جراحة تبديل المفاصل )ظروف ونجاح( / د. بشار مشعل


تعتبر عملية تبديل المفصل واحدة من أنجح العمليات في عالم الجراحة، وهي الحل الأمثل والوحيد في حالات الخشونة والإحتكاك الشديد عندما تصبح الآلام ثابتة ومعيقة لأداء حتى أبسط المهام اليومية كالمشي أو استخدام الدرج مثلاً، وقد تصل معاناة المريض إلى تجنبه حتى الخروج من المنزل بسبب الآلام، مما يؤدي إلى شعوره بالعجز والإقعاد مع الوقت.
 
لذلك في عام 2011 تم إجراء حوالي مليون عملية تبديل مفصل ركبة وورك في الولايات المتحدة وحدها جاعلة من هذه العملية واحدة من أكثر العمليات شيوعاً ونجاحاً في عالم جراحة العظام والمفاصل.
وحتى نهيئ كل الظروف النفسية والجسدية لنجاح هذه العملية يجب أن يقوم المريض بأمور تحضيرية هامة، وأن يفهم طبيعة هذه العملية وكل ما يتعلق بها من ظروف سواء قبل أو بعد الجراحة، لذلك ننصح المريض قبل زيارته لطبيب العظام أن يعد قائمة على ورق بالأمور والأسئلة التالية:
 
أسئلة ومعلومات يسألها المريض لطبيبه قبل العملية:
إجراءات دخول المستشفى وعدد أيام الإقامة.
نوع التخدير )عام أو نصفي(.
نوع المفصل الصناعي وعمره الافتراضي والطرق للحفاظ عليه أطول فترة ممكنة.
درجة الألم المتوقع بعد العملية والطرق المستخدمة للسيطرة عليه.
ماهي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة التداخل الجراحي ونسبة حدوثها.
الفترة المتوقعة للإلتئام التام من العملية.
ما هي المضاعفات التي ستحدث في حال عدم إجراء العملية.
مدى النشاط وأنواع الرياضات التي يستطيع، والتي لا يستطيع القيام بها بعد العملية.
العلاج الطبيعي بعد العملية.
 
وعند اتخاذ القرار لإجراء عملية تبديل المفصل يقوم الطبيب بأخذ المعلومات الآتية والتي تم تحضيرها مسبقاً من قبل المريض وهي:
الأمراض والأمور الصحية التي تتعلق بالمريض )كالسكر، وأمراض القلب مثلاً( مع أسماء الأطباء المعالجين لهذه الأمراض.
وجود أي عمليات جراحية سابقة.
وجود حساسية سابقة لأية أدوية، تخدير، مواد طبية أو غير طبية، أو حتى حساسية لأغذية معينة.
الأدوية التي يتناولها بشكل دائم، ومعرفة الجرعة وعدد المرات يومياً.
الحمية الغذائية، وهل يوجد أغذية يحظر تناولها.
حركة ونشاط المريض قبل الجراحة.
وبعد ذلك يتم فحص المريض سريرياً وتقييم الحالة العامة له، وتبعث بإستشارات حسب الحاجة للأطباء المختصن المعالجين للأمراض التي يعاني منها المريض -إن وجدت-. كما يقوم المريض بإجراء فحوصات دم مخبرية وشعاعية تتعلق بالعمل الجراحي.
 
وعملية تبديل المفصل هي عملية إستبدال للغضاريف المتآكلة في المفصل، استبدالها بمفصل صناعي شكله يشبه تماماً الشكل الطبيعي لمفصل الركبة أو الورك تمت صناعته طبق أحدث التقنيات الهندسية من حيث الشكل ومواد الصنع وبذلك يتم القضاء على الآلام والأعراض الناتجة عن الخشونة، ويعود المريض لممارسة حياته بشكل طبيعي.
عند الخروج من المستشفى:
عند الخروج من المستشفى يجب أن يكون المريض قادراً على القيام بالواجبات التالية )عادة هذه الفتره من يومن إلى ثلاثة  أيام بعد الجراحة:
القدرة على النوم أو القيام من السرير دون مساعدة.
المشي بإتزان باستخدام العكاز أو الووكر “Walker” مع القدرة على الذهاب الى الحمام.
أن تكون نسبة الألم معقولة.
القدرة على صعود عدد بسيط من الدرجات.
القدرة على القيام بالعلاج الطبيعي والتمارين.
فهم المحاذير والأمور التي قد تؤدي إلى أذية المفصل في الفترة الأولى من الجراحة وتجنبها حتى لا تحدث أية مضاعفات، وإتباع التعليمات المعطاة من قبل الطبيب.
تهيئة ظروف المنزل:
تعتبر عملية تبديل المفصل من العمليات الكبرى وإن الشفاء التام سوف يأخذ عدة أسابيع لذلك هنالك خطوات هامة يجب القيام بها داخل المنزل لتجعل إقامة المريض في هذه الفترة آمنة ومريحة:
يجب أن يتوفر شخص للمساعدة، خاصة أول أسبوعين .
يجب إعادة ترتيب الأثاث )خاصة غرفة المريض( بطريقة لا تعيق المشي عند استخدام العكاز او الووكر " Walker " فا يحدث السقوط.
يفضل النوم في الأسابيع الأولى في الطابق السفلي، حتى يتجنب المريض الصعود أو النزول من الدرج.
إزالة السجاد الصغير الذي يمكن أن يسبب سقوط المريض وإعاقة المشي.
يجب أخذ الحرص عند الاستحمام، وذلك باستعمال كرسي للجلوس أو وضع سنادات على الحائط حتى يمسك بها المريض فا يسقط.
الجلوس على كرسي مريح ومرتفع بعض الشئ حتى يتجنب المريض انثناء الركبة أو الورك الشديد خاصة عند بدء حركة الوقوف.
إبقاء الجرح نظيفاً وجافاً ويجب ألا يتم التغيير عليه إلا تحت إشراف الطبيب أو بموافقته.
التغذية في هذه المرحلة هامة جداً، وأخذ الأدوية بمواعيدها مع إبقاء سكر الدم ضمن الطبيعي.
إبقاء المريض في حالة نشاط )خاصة المشي(، مع الحرص على عدم القيام بالجهد الزائد في الفترة الأولى المبكرة.
إن إدراك وفهم المريض للأمور السابقة الذكر، وإتباعه لتوصيات وإرشادات الجراح تجعل من عملية تبديل المفصل عملية آمنة ناجحة، قد تصل نسبة نجاحها إلى .%95
 
د. بشار اسماعيل مشعل
استشاري جراحة العظام وجراحة تبديل المفاصل
 
 



تموز 2018 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
30123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031123
45678910

اخر الأخبار

جمعية المستشفيات الخاصة تتابع باهتمام السحب الاحترازي لبعض الادوية

قال رئيس جمعية المستشفيات الخاصة الدكتور فوزي الحم...

مؤتمرا اقليميا ضخما حول (أمراض البنكرياس من الألف الى الياء)

يُنظم "ركن الجهاز الهضمي" المنبثق عن ناد...

مجتمع أردني خالي من السمنة والأمراض

نظمت شركة ريجيم بلا ريجيم ملتقى طبيا بعنوان 'مجتمع...

مؤتمر اورام الجهاز الهضمي والمسالك البولية

الخميس المقبل عمان 23 حزيران-  تعقد جمعية الا...
عرض المزيد

النشرة الدورية