Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> صحة قلبك >> القلب والسكري: ارتباط وثيق .. وخطير د. أيمن حمودة

القلب والسكري: ارتباط وثيق .. وخطير د. أيمن حمودة


أصبح تفشي السكري في مجتمعات العالم الثالث من أهم أسباب زيادة أعداد مرضى تصلب الشرايين التاجية الذي هو بدوره المسبب الأول للوفيات في العالم ومع زيادة أعداد المصابين الجدد بالسكري من الفئات العمرية الصغيرة نسبياً - العقود الثالث والرابع والخامس من العمر- إضافة إلى عدم حصول أي تغيير في سلوكيات خطرة كالتدخين وعدم ممارسة النشاط الرياضي والعادات الغذائية الضارة، ازدادت أعداد مرض القلب في تلك الفئات العمرية. دراسات أردنية: أظهرت دراسات مجموعة أطباء القلب للأبحاث JCC Group التي أجريت في الفترة بين 2002 و 2010 حوالي نصف مرضى الجلطات القلبية الحادة والذبحة الصدرية غير المستقرة في الأردن مصابون بالسكري، وهي نسبة عالية وتبلغ ضعفي النسبة في الغرب، كما أنها تساوي تقريباً النسبة في مرضى الخليج العربي. ولكن الملاحظ أن بعض مرضى القلب الذين يدخلون المستشفيات تظهر الفحوصات المخبرية ارتفاعاً شديداً في مستوى السكر في الدم دون وجود تاريخ مرضي بالسكري. وتم تفسير ذلك بأن الألم والإنهاك الناتجين عن الجلطة القلبية هما سبب ارتفاع مستوى السكري لدى هؤلاء المرضى. لكن دراسة للمجموعة، هي دراسة ) Glory Study ( أظهرت أنه إضافة ل 50 % من مرضى الجلطة القلبية الأردنيين الذين يعلمون أنهم مرضى بالسكري، يوجد ما نسبته حوالي 20 % إضافية من اولئك المرضى الذين تم تشخيصهم كحالات "سكري حديث التشخيص" أي أن نسبة المصابين بالسكري السابق وحديث التشخيص بالمجمل وصلت إلى 70 % في الأردن وهي نسبة خطيرة. كما أثبتت الدراسة أن نسبة الوفيات في مجموعة السكري الحديث التشخيص وصلت 13 % بعد السنة الأولى، وهي أعلى بكثير من تلك في مجموعة السكري السابق التشخيص التي بلغت 5 %. كيف يؤدي السكري إلى الإصابة بتصلب الشرايين التاجية: السكري فعلياً يؤدي إلى تصلب الشرايين التاجية والدماغية والطرفية لكن الأشد خطراً هو تضيق وتخثر الشرايين التاجية مما يسبب الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة والجلطة القلبية )احتشاء عضلة القلب( وضعف وتضخم عضلة القلب وهبوطها. إن السكري بحد ذاته يسبب اعتلالاً في بطانة الشرايين ويمنع تمددها الطبيعي وهذا أول تغيرمرضي من مراحل تصلب الشرايين التاجية، ثم يبدأ ترسب الكولسترول الضار في جدران الشرايين وتضيقها التدريجي ثم حدوث انسلاخ في بطانة الشريان تنتهي بخثرة حادة. ويكون مرض تصلب الشرايين التاجية لدى مريض السكري أشد منه لدى من لا يعانون من السكري إذ يصابون - أي مرضى السكري – بتضيقات في عدد أكبر من الشرايين التاجية، وتكون التضيقات متعددة ومعقدة ومتكلسة، ويكون قطر تلك الشرايين أصغر من شرايين مرضى لا يعانون من السكري. ومن العوامل التي تساهم في زيادة وتفاقم تصلب الشرايين لدى مرضى السكري إنخفاض مستوى الكولسترول المفيد HDL وارتفاع مستوى الدهون الثلاثية وتغير حجم جزيئات الكولسترول الضار LDL لدى مريض السكري . أضف إلى ذلك وجود عوامل خطر أخرى لدى مريض السكري كالتدخين والضغط والوزن المفرط. ولا شك أن اجتماع السكري والتدخين في مريض واحد هو الأسوأ بين اجتماع عاملين اثنين من عوامل الخطر. الوقاية والعلاج: من الواضح أن اكتشاف حالات السكري مبكراً هو أمر ملح ومهم، وهي مسؤولية الأطباء والمواطن. فالطبيب عليه الاستفسار عن أول علامات السكري وإجراء الفحوص المخبرية التشخيصية، كمستوى السكر والسكر التراكمي في الدم. وعلى المواطن ألا يمرر شعوره بالإرهاق والتعب والخمول وفقدان الوزن والعطش الشديد والتبول المتكرر أنها أعراض عابرة.. إذ قد تكون علامات للسكري.. أما المرضى الذين يثبت السكري لديهم فلا بد لهم من السيطرة على السكري وتناول الأدوية الخافضة للكولسترول )كي يصل مستوى الكولسترول الضار LDL ما دون 70 - 100 ملغم / سم(، ومزاولة الرياضة، وتخفيف الوزن وعلاج الضغط . ومناقشة الطبيب في مدى حاجتهم لحبة أسبرين يومية أم لا. ولا بد لهم من مراجعة الطبيب عند الشعور بآلام صدر أو ضيق نفس أو صعوبة بالنوم. وهناك فحوص معينة يجريها أطباء القلب لتشخيص حالة عضلة القلب وشرايينه التاجية. يخضع مريض السكري لعمليات القسطرة التشخيصية والعلاجية وعمليات القلب المفتوح تماماً كغيرهم من المرضى، ولكنهم بحاجة أكيدة لعناية أشد نظراً لتعرضهم لنسبة أعلى من المضاعفات مقارنة بمرضى الشرايين التاجية ممن لا يعانون من السكري. د. أيمن حمودة استشاري أمراض القلب والشرايين



نيسان 2017 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
25262728293031
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293012345

اخر الأخبار

فارمسي ون تفتتح فرع شارع مكة 2 "خدمة السيارات "

اعلنت مجموعة فارمسي ون عن النجاح الكبير الذي حققه ...

فارمسي ون تطلق خدمة السيارات في فرعها الجديد "عبدون 4 "

اطلقت مجموعة فارمسي ون خدمة السيارات في فرعها الجد...

فارمسي ون تشارك في اليوم الطبي بأمانة عمان

شاركت مجموعة فارمسي ون باليوم الطبي المجاني مع اما...

فارمسي ون تفتتح فرع الدوار السادس

افتتحت مجموعة فارمسي ون فرعآ جديدآ لها في منطقة ال...
عرض المزيد

النشرة الدورية