Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> التحاليل الطبية >> الفحوصات المخبرية لأمراض العظام والمفاصل / د.عمارعلي ديب

الفحوصات المخبرية لأمراض العظام والمفاصل / د.عمارعلي ديب


باتت شكوى الام العظام والمفاصل من الشكاوى اليومية الشائعة عند جميع الفئات العمرية وكلا الجنسين.
وكلما تقدم السن بالانسان ازدادت الشكوى وتنوعت.
وتشيع في مجتمعنا مصطلحي هشاشة العظام Osteoporosis ولين العظام Osteomalacia وكلاهما يسببان ضعف في العظم وكثافته ولكل منهما اسبابه واعراضه.
وكعادتها تعتبر الفحوصات المخبرية هي اليد اليمنى للتشخيص، وهناك فحوصات مخبرية بسيطة تعتبر الاكثر شيوعا للكشف عن مشاكل العظام واخرى تعتبر فحوصات خاصة تطلب لتشخيص امراض معينة خاصة بالعظام والمفاصل.
 
اهم الفحوصات الشائعة مايلي :
فحص الكالسيوم Ca : يعتبر الكلس عنصر اساسي ولبنة اساسية في تكوين العظام والاسنان ويعتبر العظم هو مخزنه الرئيسي, ويؤدي نقصه الى ضعف العظم وتؤدي زيادته الى تكوين حصوات الكلى.
فحص الفوسفور Phosphorous : يدخل في تركيب كافة الخلايا الحية ويتركز في العظام والاسنان بنسبة 85 %، يدعم ويقوي العظام بمساعدة الكالسيوم ويعتبر قياسه في الدم اكثر شيوعا, اما في البول فلمعرفة نسبة تخلص الجسم منه عن طريق الكبد.
هرمون جارة الدرقية PTH : وظيفته تنظيم مستويات الكالسيوم والفسفور بالدم.
وهناك علاقة تغذية راجعة تربط كل من الكالسيوم والفسفور وهرمون جارة الدرقية معا، حيث تقوم الغدة جارة الدرقية بافراز هرمون PTH عند انخفاض مستوى الكالسيوم بالدم، مما يسمح بخروج الكالسيوم من العظام وزيادة امتصاصه من الامعاء، ويرافق انخفاض الكالسيوم ارتفاعا لمعدل الفسفور بالدم، مما يؤدي الى ضبط مستوى الكالسيوم المهم لتكوين العظام.
ويرتفع هرمون جارة الدرقية PTH عند وجود نقص شديد بمستوى الكالسيوم وكذلك النقص الشديد بمستوى فيتامين د.
 Vitamin D فيتامين د، او مايسمى بفيتامين أشعة الشمس، لان الشمس هي المصدر الرئيسي له.
يتسبب نقص فيتامين د في لين العظام مما يسبب الكساح عند الاطفال. كما ان انخفاضه يسبب انخفاض كثافة المعادن داخل العظم.
يلعب دور رئيسي في توازن الكالسيوم والفسفور.
 
من أهم اعراض نقصه الاكتئاب، تراكم الدهون، السمنة، وارتفاع خطر الاصابة بالسرطانات وامراض القلب وضغط الدم والربو.
ALP فحص انزيم الفوسفاتيز القلوي: مهم جدا لنمو العظام السريع في مرحلة البلوغ، لذلك تكون نسبته عند الصغار مرتفعة عن البالغين. يسبب وجود خلل في هذا الانزيم مرض عظمي يسمى )داء باجيت( وهو يصيب كبار السن وينتج عنه تشكل عظم غير منتظم وتخين ما يسبب الاما شديدة.
 
أما بالنسبة لأهم فحوصات امراض المفاصل فتشمل ما يلي :
Uric Acid فحص اليوريك اسيد، ما يسمى بالنقرس او داء الملوك: ينتج عنه تورمات وانتفاخات نتيجة ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل والنهايات العظمية.
فحوصات مؤشرات الالتهاب المرتبطة بشكل اساسي بروماتيزم الاطفال او الكبار، نذكر منها , Rheumatoid factor
CRP,ESR
الفحوصات المناعية التي تستخدم لتشخيص التهابات الفقرات والامراض المتعلقة بها مثل
ANA, ENA, ACCP , HLA-B27 وجميعها مفتاح رئيسي لتشخيص أمراض المناعة الذاتية وتحديد
درجة تطورها وتقدمها.
اما بالنسبة للفحوصات المخبرية الاكثر خصوصية والاقل شيوعا والتي يطلبها الطبيب المعالج عندما
 
يوجه تشخيصه نحو مرض عظمي معين، فنذكر منها:
Acid phosphatase
: Tartrate resistant (TRAP(
له دور رئيسي في تكوين العظام ويرتفع في امراض Paget disease, Osteoporosis, Osteomalasia
فحص Osteocalcin
مؤشر مهم لتآكل العظام، كما انه يستخدم لمعرفة اذا كان المريض اكثر عرضة لخطر الاصابة بهشاشة لعظام. ويساعد في تقييم الاستجابة العلاجية عند المرضى ويمكن قياسه عن طريق الدم او البول.
فحص Telopeptide N, C terminal
يرتفع في حالات الهشاشة وسرطانات العظم المنتشرة .
فحص Pyridinuim and Deoxypyridioline
مؤشر لزيادة تآكل العظام ونقصان معادنها وكثافتها. ويستخدم لمراقبة الاستجابة العلاجية في امراض العظام، ويمكن قياسه عن طريق الدم او البول.
والعديد من الفحوصات التي لا يتسع المجال للحديث عنها، وجميعها وغيرها متوفرة لدى مختبرات ألفا الطبية بفروعها.
 
إعداد: د.عمارعلي ديب/دكتوراة مناعة
نور سامي شنك/ماجستير تحاليل طبية
بإشراف د. عماد الخطيب
دكتوراة باثولوجي
مدير مختبرات الفا__
 
 



نيسان 2017 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
25262728293031
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293012345

اخر الأخبار

فارمسي ون تفتتح فرع شارع مكة 2 "خدمة السيارات "

اعلنت مجموعة فارمسي ون عن النجاح الكبير الذي حققه ...

فارمسي ون تطلق خدمة السيارات في فرعها الجديد "عبدون 4 "

اطلقت مجموعة فارمسي ون خدمة السيارات في فرعها الجد...

فارمسي ون تشارك في اليوم الطبي بأمانة عمان

شاركت مجموعة فارمسي ون باليوم الطبي المجاني مع اما...

فارمسي ون تفتتح فرع الدوار السادس

افتتحت مجموعة فارمسي ون فرعآ جديدآ لها في منطقة ال...
عرض المزيد

النشرة الدورية