Jordan Heart Health Magazine, guide to doctors and health issues

الصفحة الرئيسية >> طب العيون >> أمراض العيون عند الأطفال د. مصطفى مهيار

أمراض العيون عند الأطفال د. مصطفى مهيار


في فحص يستغرق 5- 10 ثواني تقوم أجهزة المسح البصري ( Photo Screeners ) بفحص يحدد الأخطاء الإنكسارية والكسل البصري والغباشات والحول عند الأطفال. تطورت تقنيات وأجهزة حديثة لعلاج أمراض عيون كانت مستعصية مثل كي الجسم الهدبي بالمنظار لعلاج الجلوكوما. تأخر علاج اعتلال الشبكية المصاحب للولادة المبكرة يؤدي لفقدان البصر الكامل .. فيجب ان يشخص ويعالج مبكراً لضمان احتفاظ الطفل بنظر طبيعي طول حياته . اهمال علاج حساسية عيون الأطفال في الوقت المناسب بالشكل الصحيح، يؤدي إلى مضاعفات مثل القرنية المخروطية. حاوره: حنان الفقهاء وسخاء البطاينة لا شك بأن عيون الأطفال البريئة تستحق منا وقفة اجلال وتقدير، فهذه العيون الصادقة ترسم في الأفق أحلام ومستقبل بلادنا، ولا يجوز بأن نسمح لظلم الجهل بأن يطفىء نور عيون فلذات أكبادنا وبناة المستقبل. فكان لنا لقاء مع طبيب شدته هذه العيون السمحة وكانت ملهمةً له ليكرس دراسته ووقته وجهده ليكون من الأطباء المميزين في هذا لتخصص النبيل، وفي هذا اللقاء سنتعرف واياكم على الدكتور مصطفى يوسف مهيار – استشاري طب وجراحة العيون، ولنثري عقولنا من بحر علمه الواسع. جوهارت : ما هي أهم أمراض العيون التي تصيب عيون الأطفال الأردنيين ؟ د. مصطفى مهيار: هناك أمراض مختلفة تصيب عيون الأطفال في الأردن بالتحديد منها الشائع مثل أمراض الحساسية والحول والأقل شيوعاً مثل الأمراض الخلقية والوراثية بسبب زواج الأقارب كالساد الأبيض الخلقي وارتفاع ضغط العين الخلقي. بالنسبة للحساسية فهي شائعة هنا أكثر من العالم الغربي ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل القرنية المخروطية إذا لم تعالج في الوقت المناسب بالشكل الصحيح. وأمراض الحساسية تخف تدريجيا بين سن 14 - 18 سنة. يعتبر الحول من اكثر امراض عيون الأطفال شيوعا كيف ومتى يتم تشخيصه وما هي أحدث طرق العلاج؟ هناك عدة أنواع للحول أهمها وأكثرها شيوعاً الحول الأنسي.وفيه تقترب العينان من بعضهما. وكذلك يوجد الحول الوحشي وفيه تبتعد العينان عن بعضها. وهناك أنواع أخرى أقل شيوعاً مثل الحول الشللي أو العمودي. وعادة يلاحظ الأهل أن عيون الطفل ليست على استقامة تامة ومن ثم يعرض على طبيب عيون الأطفال المتخصص الذي يقوم بتشخيص الحول وتحديد نوعه ومن ثم رسم خطط العلاج. طرق العلاج متنوعة، فالحول الأنسي التكيفي المصاحب لطول النظر يعالج بالنظارات. أما الحول الأنسي الولادي والحول الوحشي فيعالج بالجراحة. ما هو الوقت المناسب لعلاج الحول؟ في الحول الأنسي الولادي فإننا نحاول عادة أن نجري العملية قبل عمر السنتين.وذلك لأن الدماغ خلال هذه الفترة يكوّن الوظائف العليا للبصر مثل الرؤية المجسمة واستخدام العينين سوياً. وإذا لم يكتسب هذه القدرة خلال أول سنتين فإنه يفقدها طيلة عمره. فعامل الوقت مهم جداً هنا، أما الحول الوحشي المتقطع فيظهر عادة بعد عمر السنتين ويعالج بالجراحة قبل دخول الطفل المدرسة، أي على عمر 4- 5 سنوات. ما هو الكسل البصري وما أسبابه وكيف يتم تشخيصه؟ الكسل البصري هو ضعف النظر في العين السليمة الذي لا يمكن إصلاحه بالنظارات. ويكون بسبب ضعف المنطقة في الدماغ المسؤولة عن النظر في هذه العين. أحد أهم أسباب الكسل البصري هو الحول. حيث أن دماغ الأطفال يتأقلم بشكل ايجابي أو سلبي. وعندما تصل الدماغ صورتان مختلفتان بسبب الحول فإنه يقوم بإهمال أحد العينين وهذا يؤدي للكسل. وفي هذا النوع يعرض الطفل على الطبيب بسبب الحول ابتداءً ومن ثم يتم اكتشاف الكسل ومعالجته. النوع الأخر للكسل ينتج عن فروق الأخطاء الإنكسارية بين العينين. وهذا لا يمكن اكتشافه إلا من خلال المسح والفحص الدوري للأطفال. يجب أن يعالج الكسل خلال السنوات العشر الأولى من العمر وإلا يبقى النظر ضعيفاً مدى الحياة. ويتم العلاج من خلال معالجة السبب ثم إجبار الدماغ على استخدام العين الضعيفة بإستخدام اللاصقات. في ظل التطور في استخدام التكنولوجيا مثل الكمبيوتر والايباد والالعاب الالكترونية هل ازدادت أمراض ومشاكل العيون لدى لاطفال؟ وماذا تنصح الأهالي؟ الاستخدام الطويل والمتواصل للشاشات يؤدي إلى جفاف العينين بشكل أكبر. وهناك دراسات تقترح أنه يمكن أن يزيد فرص قصر النظر عند الأطفال. ونصيحتي للأهل أن يتم تحديد أوقات محددة لهذه الأجهزة وإعطاء فترات استراحة خلال استخدامها. وهذه العادة لا تؤثر على العينين فقط بل تؤثر على تواصل الطفل اجتماعياً مع محيطه. ما هو دور التقنيات الطبية الحديثة المستخدمة في تشخيص وعلاج أمراض عيون الأطفال؟ هناك تطور كبير في الأجهزة يمكننا من الحصول على معلومات لم يكن بإمكاننا الحصول عليها من قبل بنفس السهولة. فأولاً أجهزة المسح البصري (Photo Screeners) يمكن من خلالها معرفة الأخطاء الإنكسارية والكسل والغباشات والحول عند الأطفال في فحص يستغرق 5- 10 ثوان ويتم من مسافة متر عند الطفل. كذلك هناك تطور في الأجهزة التشخيصية مثل تصوير قاع العين للأطفالRetcam) ) وكذلك أجهزة التخطيط الكهربائي التي طرأ عليها تطور كبير بحيث تمكننا من معرفة عمل العصب البصري والشبكية لدى الأطفال وكذلك تقدير النظر دون الحاجة إلى إجابة الطفل. أما في الجانب العلاجي فهناك تقنيات وأجهزة حديثة نستطيع من خلالها علاج أمراض كانت مستعصية مثل كي الجسم الهدبي بالمنظار لعلاج الجلوكوما. ما هي جراحة العيون بالمنظار؟ جراحة العيون بالمنظار – طريقة مبتكرة لعلاج الماء الاسود، تعد جراحة العيون بالمنظار واحدة من أحدث طرق الجراحة لعمليات خفض ضغط العين في حالات الزرق )الماء الأسود(. كما يمكن استخدامها في جراحات الشبكية في حال وجود غباشات في الأجزاء الأمامية من العين. أثبتت عمليات كي الجسم الهدبي بالمنظار Endoscopic Cyclo Photocoagulation (ECP) فعاليتها في خفض ضغط العين في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج بالقطرات والذين لم تنجح معهم الجراحات التقليدية للزرق. يتكون الجهاز من منظار بالغ الدقة يشتمل على ألياف ضوئية للإضاءة وألياف لكاميرا رقمية بالإضافة إلى ألياف تحمل أشعة الليزر العلاجية داخل العين. ويمكن أن تترافق العملية مع عملية ازالة الساد بالفاكو عند المرضى الذين يعانون من الساد )الماء الأبيض( والزرق )الماء الأسود(. حيث تتم عملية كي الجسم الهدبي خلال خمسة دقائق إضافية وبدون أي ألم ومن خلال نفس فتحات عملية الفاكو. هل هناك اختلاف في المنهجية المتبعة بين علاج أمراض عيون الأطفال والبالغين ؟ الفارق الأهم هو الكسل البصري وبالتالي أهمية عامل الوقت في العلاج. لأننا يجب أن نعطي الدماغ فرصة للتطور السليم خلال السنوات الأولى وإلا فإن النظر يبقى ضعيفاً بالرغم من علاج المشكلة الأساسية. كما أن الطفل قد لا يشكو من أمرضا معينة لذلك يجب أن نقوم بالكشف المبكر عنها قبل حدوث مضاعفات مثل اعتلال الشبكية المصاحب للولادة المبكرة. ومثل الكسل والأخطاء الإنكسارية. وفحص الأطفال يجب أن يتم بطريقة محببة لكسب ثقتهم أولاً واستغلال أي فرصة لملاحظة أعراض مرضهم.حيث يكفي أن يغمض الطفل عيونه أو يبدأ بالبكاء لينتهي الفحص. ما هي الأسباب الرئيسية لفقدان البصر لدى الأطفال؟ لفقدان البصر لدى الأطفال أهمية كبيرة خاصة إذا أخدنا بعين الإعتبار عدد سنوات الإعاقة التي سيعيشها ومدى العبء الذي يسببه ذلك على الأهل والمجتمع ومن هنا تنبع أهمية الكشف المبكر والعلاج إن أمكن. هناك أسباب مختلفة لفقدان البصر منها: التشوهات الخلقية والأمراض الوراثية كالساد الأبيض والجلوكوما وبعضها يعالج جراحياً خلال الأشهر الأولى من العمر. اعتلال الشبكية المصاحب للولادة المبكرة وهو من الأمراض التي إذا اكتشفت وعولجت مبكراً تؤدي إلى احتفاظ الطفل بنظر طبيعي طول حياته وإذا أهملت وتأخر علاجها تؤدي لفقدان البصر الكامل الذي لا يمكن علاجه. الأورام السرطانية كسرطان الشبكية لدى الأطفال Retinoblastoma وهو مرض قاتل إذا لم يعالج . الإصابات والحوادث خاصة بالأدوات الحادة أو الألعاب الخطرة التي ممكن أن تؤدي لفقدان البصر في العين. في محاولة للمقارنة بين دول الشرق الأوسط، أين هو الأردن في مجال طب عيون الأطفال من حيث كفاءة الأطباء والتقنيات الحديثة المستخدمة في العلاج؟ الأردن بلد رائد في جميع مجالات الطب في منطقة الشرق الأوسط والدول المجاورة جميعاً، والأردن من الدول الأولى في السياحة العلاجية وهناك كفاءات عالية في جميع الاختصاصات ومنها عيون الأطفال، ويوجد مرضى كثر يأتون لعلاج أمراض العيون عند أطفالهم من دول مختلفة، كسرطان الشبكية وارتفاع ضغط العين والماء الأبيض والحول. لا يخفى أنك قمت بعمليات مميزة لعلاج أمراض العيون المتنوعة والمتعددة، هل لك أن تحدثنا عن أبرزها؟ بفضل الله هناك العديد من الحالات العلاجية الناجحة وإن أي حالة تستطيع فيها أن تنقذ إبصار طفل تعلق في الذاكرة وتشكر الله عليها. وبقدر ما يؤثر فيَ الطفل الذي أنجح في علاجه أتأثر بالطفل الذي يأتي متأخراً وقد فات الوقت الذي يجب أن يتم فيه العلاج وبالتالي يفقد البصر مدى الحياة. ما هي نصائحكم للأهالي للمحافظة على صحة عيون أطفالهم؟ الكشف المبكر أولاً، ثم الطريقة الصحيحة والسليمة لاستخدام الكمبيوتر والأجهزة والشاشات. ومن الضروري جداً على الأهل الاهتمام كثيرا بنوعية وطبيعة الأجهزة والألعاب التي يختاروها لأبنائهم التي قد تكون خطرة كمسدسات الخرز والسيوف والسهام والتي قد تؤذي عيون أطفالهم للأبد. الدكتور مصطفى مهيار استشاري طب وجراحة العيون وعيون الأطفال



شباط 2017 (انقر للمزيد)
السبتالأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعة
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728123
45678910

اخر الأخبار

بيان صحفي صادر عن جمعية المستشفيات الخاصة تحت الرعاية الملكية السامية

منتدى السياحة العلاجية العالمي ينطلق في 25 شباط 20...

انطلاق فعاليات مؤتمر أمراض وزراعة الكلى

البحر الميت -قال رئيس المؤتمر الدولي الخامس عشر لا...

مشاركة جمعية المستشفيات الخاصة في معرض الخرطوم الدولي

شاركت جمعية المستشفيات الخاصة في معرض الخرطوم الدو...
عرض المزيد

النشرة الدورية